邯鄲市十五屆人大常委會第三次會議審議意見

邯鄲市十五屆人大常委會第三次會議審議意見

（2017年6月29日邯鄲市第十五屆人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議通過）

6月29日，市十五屆人大常委會召開第三次會議。會議聽取和審議了市政府關(guān)于我市公立醫(yī)院綜合改革情況的報告，形成如下審議意見。

會議認為，公立醫(yī)院綜合改革是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程。近年來，市政府及有關(guān)部門把我市公立醫(yī)院綜合改革工作作為保障和改善民生的重要舉措列入議事日程，認真貫徹中央、省、市各級決策部署，加強領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、狠抓落實，穩(wěn)妥有序地推進公立醫(yī)院綜合改革，做了大量艱苦細致的工作，取得了一定成效。

但是，從整體情況看，我市公立醫(yī)院綜合改革工作仍存在不少困難和問題，主要表現(xiàn)在：對公立醫(yī)院綜合改革工作重要性的認識還需要進一步提高，工作主動性有待進一步提升；有的部門參與改革的自覺性不高，各職能部門之間的協(xié)調(diào)還不夠順暢，思想需要進一步解放；一些既定政策的落實還不到位或到位不及時；財政投入不足，公立醫(yī)院逐利傾向依然存在，群眾獲得感不強；基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍有待加強，基層衛(wèi)生服務(wù)能力有待提升等。為進一步做好我市公立醫(yī)院綜合改革工作，會議建議：

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強力推進醫(yī)改協(xié)調(diào)高效進行。市人民政府要把公立醫(yī)院綜合改革作為全面深化醫(yī)改、改善民生和維護社會和諧穩(wěn)定的重要內(nèi)容，加強、優(yōu)化公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，切實落實主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)的要求。積極借鑒外地市的成功經(jīng)驗，完善改革舉措，組成強有力的辦事機構(gòu)，統(tǒng)一高效地加強協(xié)調(diào)工作，統(tǒng)籌推進改革，使相關(guān)政策落實得更加順暢。市衛(wèi)計委、市財政局、市發(fā)改委、市編辦、市人社局等相關(guān)職能部門要進一步解放思想，提高參與改革的自覺性和主動性，各司其職，密切配合，協(xié)調(diào)聯(lián)動，形成改革合力。

（二）強化公立醫(yī)院公益性質(zhì)，進一步落實醫(yī)改政策。要切實強化政府對公立醫(yī)療機構(gòu)的財政投入，嚴格落實政府對公立醫(yī)院設(shè)備投入、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生任務(wù)等公共服務(wù)的投入責(zé)任。鞏固并擴大破除以藥補醫(yī)成果，對公立醫(yī)院取消藥品加成后的補貼要及時足額到位。要充分利用國家試點城市藥品采購政策，大膽先行先試，做好我市藥品集中采購平臺建設(shè)，進一步降低藥品價格虛高和醫(yī)用耗材費用，降低醫(yī)療成本，切實提高群眾獲得感。要切實加強對醫(yī)務(wù)人員處方行為的監(jiān)控，促進合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。要強化醫(yī)療公益性質(zhì)，弱化經(jīng)濟指標(biāo)考核，加快落實新型公立醫(yī)院績效考核制度。

（三）完善公立醫(yī)院編制人事制度，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。要落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)政策，加快推行公立醫(yī)院編制備案制并逐步加以完善，合理確定醫(yī)院編制總量，對新進人員在編制總額內(nèi)實行備案。加快建立和落實多元化的績效工資分配激勵機制，激發(fā)公立醫(yī)院改革活力。要加快醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，特別要重視基層醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍培養(yǎng)，擴大定向委培規(guī)模，并通過行之有效的方法把人才留住用好，增強基層醫(yī)療力量。要強化醫(yī)德醫(yī)技建設(shè)，增強服務(wù)意識，提升服務(wù)能力，建立和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）深化醫(yī)保支付方式改革，保障醫(yī)療機構(gòu)健康運轉(zhuǎn)。要在保證醫(yī)?；鹂沙惺堋⑷罕娬w負擔(dān)不增加前提下，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，進一步優(yōu)化理順醫(yī)療服務(wù)價格，建立更加科學(xué)合理的價格動態(tài)調(diào)整機制。在完善醫(yī)保支付總額預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，不斷推進實行按病種、按人頭、按服務(wù)單元等多種形式的付費方式。在確保醫(yī)保資金安全的同時，醫(yī)保付費總額預(yù)付制度要切實加以落實，預(yù)付資金要及時足額撥付，以減少醫(yī)院改革壓力，確保醫(yī)療機構(gòu)健康運行。

（五）加快構(gòu)建分級診療服務(wù)模式，科學(xué)推動信息化建設(shè)。要進一步擴大家庭醫(yī)生簽約范圍，穩(wěn)步推進“健康小屋”建設(shè)，進一步擴大醫(yī)聯(lián)體組建規(guī)模，不斷推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層，提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)水平。要進一步健全完善雙向轉(zhuǎn)診程序，通過調(diào)整完善與分級診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策，加快實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，推進急慢分治格局形成。要加強區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)的科學(xué)設(shè)計，整合資源，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效的信息互聯(lián)互通，促進數(shù)據(jù)共享應(yīng)用，建設(shè)智慧醫(yī)療。要積極鼓勵社會資本進入醫(yī)療領(lǐng)域，形成多元辦醫(yī)格局，增強衛(wèi)生事業(yè)活力，滿足群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（六）進一步加強宣傳，營造公立醫(yī)院改革良好氛圍。要堅持正確輿論導(dǎo)向，采取多種形式，加強政策解讀，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，使改革深入人心。要積極引導(dǎo)社會預(yù)期，激勵廣大醫(yī)務(wù)人員擁護支持、積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用。引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變思想，逐步改變就醫(yī)觀念和習(xí)慣，使全社會理解、配合和支持改革，為深化公立醫(yī)院綜合改革營造良好氛圍。

市政府要認真落實市人大常委會審議意見，并于2017年10月將貫徹落實審議意見情況書面報市十五屆人大常委會第五次會議。